今回は下の歯の大きいむし歯治療の症例紹介です。
矢印の部分が虫歯になっているところですが、皆さんお分かりになりますか?
虫歯は穴が空いているところだけではありません。このように色が変わっている部分などは虫歯が進行している可能性を疑いレントゲンなどで評価していきます。
こちらがレントゲン写真になります。
矢印の黒くなっている部分が虫歯です。お口の中からみるだけではわからない虫歯もレントゲンによって詳しく判別できるようになります。
マイクロスコープでみた治療前の写真です。
今回は虫歯が大きく神経の近くにまで進行していることが予測されたので浸潤麻酔を行い、治療を開始しています。
こちらが虫歯を取り除いている最中の写真です。神経に対する治療の可能性も考えられたため、事前にラバーダムシートを使用しています。
赤く染めだされている部分が虫歯の細菌に感染している歯質になります。これらをしっかりと取り除かなくてはなりません。
う蝕検知液について
カリエスディテクター(クラレノリタケデンタル)
カリエスディテクターは細菌に感染した感染象牙質を赤く染めだします。赤く染まった部分はう蝕原性菌により歯質が脱灰して柔らかく変性した歯質です。これをしっかりと取り除かなければなりません。
当院では拡大視野のもとで正確に虫歯を取り除いていきます。
何度か染めだしを行い、染め出された部分を完全に除去したところです。ここから修復治療を行います。
虫歯により大部分の歯質を失ってしまいました。型取りをして歯を覆う形の治療法も選択肢として検討しましたが、最小限の切削介入という希望のため今回はダイレクトボンディングによる治療を選択しています。
こちらが治療後の写真です。大きい虫歯の治療の際には型取りをして銀歯を詰める・セラミックを被せるという治療が一般的です。そのほうが歯の補強ができよいケースもあります。
今回は歯質の最大限の保存と最小限の切削介入という希望からダイレクトボンディングという治療法を選択しました。
ダイレクトボンディングの治療メリットは、
①歯質の切削が最小限である
②治療が1日で終わる
③歯の色のなじみが良い点です。
デメリットは、①欠けてしまう可能性がある点が挙げられます。
当院ではカウンセリングを行い患者様の希望に応じた治療選択肢を提示していきます。虫歯治療でお困りの際にはぜひ南仙台どうどう歯科クリニックまでご相談ください。
治療費 | 44,800円 |
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治療期間 | 1日 |
治療時間 | 60~90分 |
治療後に考えられるリスク | 欠けてしまう可能性がある |